Показания к удалению
- Отечность, ощущения распирания или болевые в области зубов мудрости;
- постоянный воспалительный процесс капюшона над восьмеркой;
- дистопия (неправильное положение) зуба мудрости;
- наличие воспалительного процесса с образованием гнойников и приводящего к периоститу, остеомиелиту
- непрорезавшаяся восьмерка;
- кариес вторых моляров;
- кариес, периодонтит или пульпит, лечение которых осложняется аномальным положением крайних моляров;
- лечение ортодонта;
- постоянное повреждение мягких тканей ротовой полости (языка, щек, десен);
- скол коронковой части восьмерки или перелом корня.
Диагностика
При прорезывании зуба мудрости часто возникают осложнения разной степени. Нередко случается, что нижнечелюстной канал оплетен корнями коренных восьмерок, это может привести к его повреждению и последующим проблемам. Врач-стоматолог должен правильно составить план лечения. Для этих целей назначается прицельный снимок зуба и ортопантомограмма, но порой их бывает недостаточно. В этом случае пациенту назначают конусно-лучевую компьютерную томографию части или всей челюсти. КЛКТ предоставляет стоматологу наиболее полную информацию о костной структуре челюсти, чтобы уменьшить риск осложнений при удалении крайнего моляра.
Подготовка к процедуре
Операционное вмешательство может пройти максимально легко и безболезненно, а процесс заживления быстро, если перед и после процедуры исключить курение и употребление алкогольных напитков. Табак и алкоголь изменяют биофизические факторы крови (гематокрит, вязкость, СОЭ и др.), что может способствовать отеку или кровотечению. Пациент обязан предоставить врачу наиболее полную информацию о принимаемых лекарствах или БАДах. В первую очередь к ним относятся антикоагулянты, антибиотики и противовоспалительные препараты, может потребоваться приостановить их прием.
Проведение вмешательства
Хирургическая процедура проходит под местной анестезией. Исходя из результатов диагностики, возможен один из видов лечения:
- Простое удаление — проводят при нормальном расположении корней и правильного угла наклона прорезавшегося зуба. Процедура длится не более 30 минут. Хирург-стоматолог использует для экстракции крайнего моляра элеватор и щипцы. После удаления альвеолярную лунку обрабатывают анестетиком, для остановки кровотечения прижимают тампон к ране.
- К сложному удалению прибегают, если зуб:
- пока не прорезался,
- имеет выраженное искривление или аномальное расположение,
- имеет разветвленные корни,
- значительное разрушение коронковой части.
Хирург-стоматолог разрезает десну и высверливает частично кость вокруг крайнего моляра. Если зуб мудрости сидит глубоко и крепко, то его разделяют на фрагменты и последовательно удаляют каждую часть.
По окончанию операции рану ушивают. Сложное удаление занимает значительно больше времени, иногда занимает больше часа.
После вмешательства врачом назначаются необходимые для восстановления антибиотики, противовоспалительные и обезболивающие препараты и указания для послеоперационного ухода.
При возникновении осложнений нужно незамедлительно обратиться к врачу. Ориентировочно через неделю требуется повторное посещение хирурга для осмотра и снятия швов.
Рекомендации после лечения
После процедуры удаления необходимо придерживаться рекомендаций стоматолога, чаще всего к ним относятся:
- воздержаться 2 часа от приема пищи после операции;
- воздержаться 2 часа от приема пищи после операции;
- после хирургического вмешательства в первые дни лучше употреблять мягкую и теплую пищу;
- сократить физические нагрузки;
- следует отказаться от посещения бани и сауны, употребления табака и алкоголя до заживления раны.
Уход за ротовой полостью производить особо аккуратно, чтобы не спровоцировать расхождение шва, вымывание сгустка крови из альвеолярной лунки. При выполнении рекомендаций лунка заживет без осложнений и быстро. Обычно восстановление занимает до 5 дней.
