Медицинский автоклав и стерильность

Давно прошли времена, когда медицинские инструменты приходилось кипятить в кастрюльках. Благодаря современному стерилизационному и дезинфекционному оборудованию врач получает стопроцентную уверенность в том, что его инструменты полностью стерильны. Одним из представителей такого оборудования является автоклав – позволяющий добиться максимального эффекта в обработке медицинских инструментов и материалов, так чтобы во-первых, они были стерильны на сто процентов, а во-вторых, их функциональный свойства не были нарушены. Не удивительно, что именно его рекомендуют Всемирная организация здравоохранения и Центр по контролю над заболеваниями. Чем интересно это стерилизационное оборудование для медицины вообще и для стоматологи в частности? Попробуем разобраться с этим и ответить на основные, часто задаваемые, вопросы.

Автоклавом называют аппарат, стерилизующий и обеззараживающий медицинские инструменты, принадлежности и материалы при помощи горячего водяного пара. По своим техническим характеристикам он очень выгодно отличается от прочих типов стерилизаторов – газовых, плазменных, сухожаров и пр., существенно опережая их. Именно поэтому использование его вы современной медицине – это уже общепризнанный мировой стандарт.

• в гарантированной на сто процентов стерильности,
• в достижении при этом максимального эффекта,
• в минимальном сроке,
• в безопасности для подвергшихся стерилизации предметов, а также для персонала и окружающей среды.

Поскольку в автоклаве инструменты стерилизуются посредством давления на них водяного пара, температурный режим здесь остаётся на уровне 120-1350С (тогда как, к примеру, сухожаровый стерилизатор поддерживает температуру в 1800С), так что он может обрабатывать и термически чувствительные материалы – это касается ватных валиков, перчаток и пр. Короткий стерилизационный цикл является дополнительным преимуществом, поскольку способствует ускорению процессов стерилизации, а следовательно лечения пациентов.

Существует два фактора, определяющие эти виды – это способ загрузки и размер. По способу загрузки автоклавы подразделяются на вертикальные и горизонтальные. Последние предпочтительней: их главное преимущество заключается в возможности создать противодавление, что делает возможной стерилизацию предметов в хрупкой упаковке без её повреждения. Следует учесть, что основная масса современных автоклавов принадлежат к горизонтальному типу.

Размер также может являться определяющий правильный выбор фактором. Так, если речь идёт о стоматологическом кабинете, то в нём прекрасно разместится настольный автоклав. Крупная же клиника нуждается в гигант-аппарате колонного типа, обладающего максимальным объёмом и предназначенного для обработки больших объёмов принадлежностей с минимальными затратами.

Функциональность автоклава напрямую зависит от его вида. Иными словами, полной стерильности той или иной принадлежности можно достигнуть при использовании лишь того автоклава, который предназначен для работы именно с той или иной принадлежностью. Так, оборудование, идеально обеззараживающее цельнокорпусные стоматологические инструменты, не достигнет аналогичного эффекта со стоматологическими наконечниками, отличающимися сложной конструкцией, содержащей массу полостей.

Чтобы облегчить выбор устройства, пригодного для конкретной, определённой задачи, можно использовать классификацию, которую разработала комиссия по техническому урегулированию в сфере здравоохранения Евросоюза. В соответствии с этим документом под номером EN13060 все малые автоклавы подразделяются в нём на три класса: B, S, N.

Данные автоклавы относятся к самым функциональным устройствам. Их можно использовать в любой сфере медицины вообще и в стоматологи в частности. Организации, не экономящие на здоровье пациентов и гарантирующие качество предлагаемых им услуг (такие, например, как стоматологическая клиника «Доктор Смайл»), с гордостью заявляют, что работают только с автоклавами класса B. Главное достоинство автоклава класса B– возможность проведения предварительной вакуумизации и вакуумнойсушки. Стерилизуют предметы и материалы самых разнообразных форм (в том числе обладающие порами и полостями сложной формы).

Работает автоклав и с тканями, резинами, растворами и пр., упакованными в индивидуальную или двойную упаковку любого типа. Они очень широко используются в хирургии, и только ими можно стерилизовать стоматологические наконечники и прочие сложные приборы.

Данными автоклавами пользуются в случаях, когда необходимость в классе Bотсутствует: у инструментов не имеется сложных полостей, они могут быть как упакованными, так и без упаковки, допустима стерилизация материалов и растворов. Это автоклавы более дёшевы, у них имеется вакуумная сушка, но отсутствует предвакуум.

Данными автоклавами можно стерилизовать только неупакованные предметы, у которых отсутствуют щели и пустоты. Загружаются они непосредственно в лоток. Предвакуум и вакуумная сушка здесь отсутствуют, однако некоторые аппараты класса N оснащены дополнительной сушкой.

Взаимодействия горячего пара и поверхности инструмента как непременного условия стерилизации можно достичь лишь тогда, когда отсутствуют преграды, одна из которых – воздух, который не вышел из полостей или пор. Такой воздух блокирует попадание пара в полости, так что поверхность последних остаётся нестерилизованной. При помощи предварительной вакуумизации этот воздух можно удалить из полостей, что обеспечит стерилизации максимальный эффект.

А при помощи вакуумной сушки из полостей удаляется влага, оставшаяся после стерилизации. Такое положение вещей позволяет специалисту получить на выходе инструмент сухой и идеально стерильный.

Для проверки стерильности инструментов используются специальные маркеры, изменение цвета которых в процессе стерилизации прямо указывает на стерильность инструмента. В результате можно гарантировать стерильность на сто процентов.

Для учёта стерилизации персонал клиники заполняет специальный журнал, в котором можно увидеть соответствующие записи о стерилизации, проводившейся два или три года назад.